Počet obětí epidemie eboly v Demokratické republice Kongo překročil 1 500. Vládní údaje zveřejněné ve čtvrtek evidují k úterý 3 442 případů a 1 521 úmrtí, což představuje nárůst počtu zaznamenaných obětí o 50 procent přibližně během jednoho týdne. Africa CDC upozornilo, že část tohoto zvýšení souvisí se zpětným doplněním případů a úmrtí, které dříve nebyly potvrzeny nebo zaneseny do evidence. Ohnisko vyhlášené 15. května se soustředí především do provincie Ituri na východě země.
- Konžské úřady evidují 3 442 případů eboly a 1 521 úmrtí.
- Téměř 90 procent případů připadá na odlehlou východní provincii Ituri.
- Pro variantu viru Bundibugyo nejsou schválené vakcíny ani léčba.
- WHO hodnotí riziko šíření uvnitř Konga jako velmi vysoké, globální riziko však nadále považuje za nízké.
Konflikt a nedůvěra oslabily zásah od jeho počátku
Současné ohnisko je spojeno s variantou viru Bundibugyo. Vedle Ituri byly případy potvrzeny také v pěti dalších provinciích, včetně Kisangani, jednoho z největších měst v zemi.
Práci zdravotníků od začátku komplikují přesuny obyvatel vyvolané ozbrojeným konfliktem i nelegální těžbou. V některých oblastech je obtížné dostat se k lidem, kteří mohli přijít do kontaktu s nakaženými. Africa CDC mezi další překážky zařadilo nedostatek veřejnozdravotních kapacit a nedůvěru místních komunit.
Napětí posílily nepravdivé informace zpochybňující existenci viru a také omezení tradičních pohřbů. Ta mají bránit kontaktu s těly zemřelých, která zůstávají vysoce infekční, část obyvatel však proti opatřením protestovala a došlo i k útokům na zdravotnická zařízení.
Dříve během měsíce někteří zdravotníci v Ituri stávkovali kvůli nevyplaceným mzdám a nebezpečným pracovním podmínkám. Po útoku na nemocnici a léčebné centrum ve zdravotní oblasti Nyakunde z 15. července se navíc mezinárodní partneři dočasně stáhli. Podle úřadů tím utrpěly dodávky materiálu, dohled nad epidemií i trasování kontaktů.
Nová bilance ukazuje mezery v trasování kontaktů
V izolaci nebo v nemocnicích nyní zůstává 797 pacientů, dalších 615 lidí se zotavilo. Přibližně 78 procent známých kontaktů nakažených je sledováno, zatímco zdravotnické úřady považují za potřebnou úroveň 95 procent.
Rozdíl mezi současnými 78 procenty a cílem 95 procent znamená, že část možných přenosových řetězců může zůávat mimo dohled zdravotníků.
Trasování kontaktů slouží k dohledání lidí, kteří se setkali s nakaženým, a k následnému sledování jejich zdravotního stavu. Jeho účinnost proto závisí na přístupu do postižených oblastí, spolupráci obyvatel a nepřerušeném fungování místních týmů.
Generální ředitel Africa CDC Jean Kaseya uvedl, že 63 procent potvrzených úmrtí za poslední dva týdny nastalo mimo léčebná centra. Spojil to především s nebezpečnou manipulací s těly zemřelých, včetně dotýkání se ostatků.
Současná epidemie překonala rychlostí nárůstu obětí všechna předchozí ohniska eboly, včetně epidemie z let 2014 až 2016, která se na 1 000 úmrtí dostala přibližně za osm měsíců.
Během tehdejší epidemie bylo zaznamenáno 28 000 případů a více než 11 000 obětí. Srovnání ale neznamená, že čtvrteční skok odpovídá pouze novým úmrtím za jediný týden, protože Africa CDC část nárůstu připsalo zpožděnému vykazování.
Týmy Africa CDC by se mohly vrátit příští týden
Místní zdravotnické úřady uvádějí, že se bezpečnostní situace v Nyakunde stabilizovala, a vyzývají partnery k návratu. Africa CDC oznámilo, že jeho týmy by mohly být znovu nasazeny už příští týden. Obnovení jejich práce by v praxi znamenalo návrat podpory pro zásobování, dohled nad šířením nákazy a trasování kontaktů.
Sousední Uganda se v úterý prohlásila za zemi bez eboly poté, co byl její poslední pacient propuštěn v polovině června. WHO uvádí, že případy zjištěné mimo postižený region se dosud podařilo rychle rozpoznat a izolovat, aniž by vedly k trvalému přenosu.
Ebola se přenáší přímým kontaktem s tělesnými tekutinami, například krví, zvratky nebo spermatem, nikoli vzduchem. Právě proto WHO hodnotí globální riziko jako nízké. Pro lidi mimo postižený region je však důležité odlišovat toto hodnocení od situace přímo v Kongu, kde podle organizace zůstává riziko šíření velmi vysoké.
